张维迎:医药行业为什么越管越乱

导读:在2015年第27届中国医药产业发展高峰论坛上,张维迎发表了题为“市场经济与声誉机制”的演讲。以下为演讲全文。

医药行业为什么越管越乱

文:张维迎

我感觉现在的医药行业比较乱,其中最重要的一个原因就是政府管得多。为什么呢?有三个原因。第一是存在垄断,第二是公共产品,第三是非对称信息。

在医药行业,非对称信息是一个主要的问题,指在交易中一方知道而另一方不知道的信息,如果两方都知道或都不知道,就不能称为非对称。人类的知识非常有限,人犯的错误与自私、贪婪有关,但也有很多错误是明知故犯。

政府干预过多导致信息

不对称引起“市场失灵”

经济学家由此得出一个结论:由于存在非对称信息就会导致市场失灵,怎么解决市场失灵呢?就要由政府来干预。我想告诉大家,市场没有失灵,我们讲的市场失灵实际上是经济学理论的失灵而不是市场的失灵,因为经济学最初的结论都是基于对称信息,即双方都知道的情况下的交易,由此得出一些有关效率等等方面的结论。后来发现这个市场上信息不是那么对称,所以反过来就得出一个相反的结论,这个情况下市场就会失灵。

我为什么说市场没失灵呢?大家可以想一下,非对称信息是市场的基本特征,而市场基于分工,只要存在分工和专业化就存在信息不对称。而且进一步说,人类过去200多年之所以能够这么迅速地发展,就是因为信息不对称,每个人只用他自己的一点知识来参与社会生产。常说隔行如隔山,在专业领域的人知道的事情一定比专业之外的人要多得多,所以在信息不对称的情况下人类还进步得这么快。市场本身有解决信息不对称的方法、机制,而这一点恰恰是我们过去的经济学家所忽视的。

为什么全世界的

政府管制都失败?

传统的经济学有三个隐含的简单假设:第一,政府是无所不知的,企业和个人都可能有信息不对称,但政府没有信息不对称;第二,政府是大公无私的,没有自己的私利,只为人民服务;第三,政府是说话算数的。其实,这三点都不成立。政府也可能是无知的,政府官员跟普通人一样,有七情六欲,有亲戚朋友关系,有自己的情绪,所以不能假定政府跟私人企业不一样。我们经常说这是政府做的就很高尚,私人做的就不高尚,政府不就是私人吗?政府也没有神,都是人,凭什么同一个人换个位置就高尚了?今天的政府也可能言而无信,比如美国和英国,在金融危机的时候大企业要倒闭,但政府不允许,因为倒闭之后问题更多。政府和企业的不同点在于,至少在一个国家范围之内,政府是垄断的,企业搞不好就垮台了,但不能让政府垮台,所以声誉机制对政府的作用不是很大,即使在西方国家也是如此。

政府管制不仅自己失败,最大的麻烦还是破坏了市场声誉机制。如果每个企业、每个人都特别重视自己的声誉,就不需要政府管制,反之则需要管制。一开始管制多的话,企业会注重声誉,但是管制得过多之后,企业也就不重视了。

为什么?第一,管制多了,政府的自由裁量权就更大,未来的不确定性也就越大,这个时候企业就更倾向于追求短期利益,因为无法看清长期趋势。煤炭行业就是个典型的例子,企业开始开矿,但不知道明天还能不能开下去,因为如果政府突然下令要关闭煤矿那怎么办?那企业就会只考虑短期利益而拼命赚钱,不管以后。第二,政府管制可能会创造垄断租金,使得惩罚更不可信。要真正发挥声誉机制的作用,就要保证干坏事的人能真正受到惩罚,不会再有人愿意跟他们做生意,但如果有了垄断租金,政府就会变成一个垄断机构,无论干任何坏事,大家都没办法。第三,管制越多,政府官员的权力越多,引起的腐败就越多,我们不能把每个人当做圣人。

这种情况下,可能贿赂政府官员比讨好消费者更容易,所以一些药企会花大量的精力去搞政府公关,而不是去提升药品质量。按照经济学道理,市场应当有一个焦点,也就是均衡点,最麻烦的是这样一种市场状态:一出现问题大家就说管得太少,需要管得多一些,但管得越多市场就越混乱,越混乱就更应该管,周而复始,恶性循环,最后就陷入了一个管制陷阱,因为我们本身的管制效率低。

食品医药的腐败最为严重

药价放开是好事

能认识到这一点,我们未来的思路就不太一样了。食品医药的腐败是最严重的,这两年披露了很多新闻,大家都很关心。最近药品价格放开了,这是一件好事,因为药价管制本身也是害政府官员——好好的一个人权力多了以后,慢慢的就可能经不住诱惑。无功不受禄,官员一定是有功了才受禄,药企赚了一个亿给官员六百万,他们心里不觉得有歉疚,这就产生了腐败。还有食品安全问题,最近披露的有关2014年世界药品安全犯罪案件有1.1万件,光是流通、监管领域查办的职务犯罪就2286人,这些都是与管制有关的。

世界银行对85个国家进行了一项研究,对市场管制和市场指标做了比较,他们发现了什么?从企业遵从国际质量标准的程度来看,一个国家的管制越严重,审批程序越多,企业反而越不遵守国际质量标准。他们还发现,随着审批程序的增多,污染并没有减少,中毒事件发生的概率在上升,地下经济、地下就业的比例在增加,但是企业的盈利并不增加,这是为什么?因为增加了大量非正常的交易成本。我们要贿赂医生,要贿赂官员,反正有一个门槛就贿赂一次,进一个门贿赂一次,把门的人肥了,但是等我们进完所有的门以后,就要吐个精光。这是我们面临的问题,也是全世界面临的问题。

真正使医药市场值得信赖

就是要放松管制

如果真正想让市场能有效运作,使医药市场更值得患者、病人信赖,最重要就是要放松管制。当然,这是一个过程,不是说一下子都废除管制,一定要给大企业有品牌的成长空间,最后由他们去主导市场秩序。在这个过程当中出现一些小的问题,也不要太担心。

最后讲一个真实的故事。我在农村的时候,生产队的树经常长不大,因为没人关心它,有人放羊就把它吃了,生产队的领导比较务实,他就说这不行啊,还不如分给社员们自己看管,大家都同意了。结果,头一天晚上宣布分树以后,第二天就发现有些人把小树砍了当柴烧。为什么他们不多等两年,把树卖了赚钱获得更大的收益呢?因为他们预期今天如果不砍,可能明天树就会被收走,没砍的就吃亏了,每次事实都证明谁砍得早谁就占便宜。

这就是我们的市场秩序现在面临的问题。如果看到某一个市场出现小问题,就马上引入一个新的管制规则,那么这个市场永远是混乱的。其实小范围的一定程度的混乱,时间长了之后完全可以自己解决,但有一个循序渐进的过程。我们要认清方向,药品价格不能管,企业的规模也不能管,最应该管的就是政府说的话必须是真的。政府需要做的就是一定要让说了假话的企业和个人受到惩罚,如果标注的成分跟实际成分不相符也一定要受到惩罚,只有这样,中国的市场秩序才能真正建立起来。

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